Проверка историй болезни
В новой версии IDENT появилась возможность проверять, дополнять и утверждать записи в амбулаторных картах. Теперь главный врач в одном окне может контролировать медицинскую документацию всех врачей — проверять корректность выбора лечения и заполнения амбулаторных карт.
На новой странице «Проверка историй болезни» врач:
- видит записи в истории болезни к своим завершенным приемам;
- проверяет, что заполнил все данные;
- может перейти к заполнению информации прямо из этого окна;
- отправляет записи на проверку.
А главный врач:
- видит истории болезни всех пациентов;
- утверждает записи, отправленные на проверку;
- если что-то не так, может сам исправить данные или отправить на доработку врачу.
С помощью прав доступа руководитель легко ограничит зоны ответственности каждого врача.
Теперь в IDENT мы используем новый термин «случай обслуживания» — это страница дневника истории болезни, которая создается по каждому приему. Термин использует N3.Health — официальный оператор передачи данных в ЕГИСЗ. Раньше во вкладке «История болезни» создавали первичный осмотр и непосредственно историю болезни, а теперь — первичный осмотр и случай обслуживания.
В будущих версиях IDENT появится автоматическая отправка проверенных документов в ЕГИСЗ.
➡ База знаний N3.Health: ЕГИСЗ — о взаимодействии клиник с системой, документации, сроках и санкциях.
По закону (пункт 22 в Приложении 1) у врачей и главных врачей будет всего 24 часа после завершения приема, чтобы оформить, проверить и отправить историю болезни в ЕГИСЗ. Поэтому, пока мы дорабатываем интеграцию, важно внедрить процесс быстрой и качественной проверки уже сегодня.
